天津城镇员工医保计谋讲明如下: 聚色网
据了解：天津市医保局2024年1月11日下昼17点17分发布决定，普及天津市医保门（急）诊报销封顶线1000元，普及部分报销比例长入为55%，
2024年度企业员工门（急）诊报销封顶线总数度为10000元，
如与社区卫生院坚定家庭包袱医师左券则再加多200额度，但只限于在社区病院门诊，
从本年1月1日起：退休员工每月缴纳大额医保用度将从员工医保个东说念主账户中扣除30元，莫得个东说念主账户的退休东说念主员将从市场体统筹账户中扣除每月30元，每月领取待业金时将不再扣除30元大额医保用度，
一、门急诊医保报销起付圭臬及报销额度:
1、在任员工和不滿60周岁退休员工门诊门坎费:800元，60周岁至70周岁退休员工门诊门坎费700元，70周岁以上退休员工门诊门坎费650元，报销封顶线长入为10000元，
2、在社区病院签约家庭包袱医师左券后报销比例由75%加多5个点达到80%，报销额度再加多200元，总数度为10200元，
3、凡干预医保统筹交费的退休员工退休后不滿70周岁的每月医保部门向退休员工医保卡个东说念主账户打款40元需从中扣除大额医保用度30元，还剩于10元，退休后满70周岁以上的，医保部门向退休员工医保卡个东说念主账户每月打款50元需从中扣除大额医保用度30元还剩余20元，
4、出现工伤事故大要发生巧合伤害事故后，需挂工伤或巧合伤害号，并需个东说念主先全额垫付医药费，待调节后凭病院就诊病历(本)和药费单据及关系手续交报社保及关系保障公司审批后方可报销，
二、医保门诊费报销比例:
一级病院报销75%，其中签约家庭医师左券门诊用度5500元以内报销比例为80%聚色网，进步部分报销比例为55%，
二级病院报销65%
三级病院报销55%
定点药店报销65%
门急诊用度额度进步5500元至10000元，非论几级病院均报销55%，
三、入院费起付圭臬:
一级病院初次入院门坎费800元，二次以上入院门坎费270元，
二级病院初次入院门坎费1100元，二次以上入院门坎费350元，
三级病院初次入院门坎费1700元，二次以上入院门坎费500元。
四、入院报销支付比例：
在任员工入院费5.5万元以下报销比例为85%，退休员工入院5.5万元以下报销比例为90%，5.5万元以上至35万报销比例长入为80%，
五、门特病门诊报销门坎费（非论有几种门特病，如糖尿病、癌症放化疗、偏瘫、透析等等)均为一个门坎费1300元，
门特病门诊费进步1300元门坎费后，如需入院疗养，可冲抵第一次入院门坎费1300元，只需交差额部分就不错了，
六、塘沽地区病院挂号费圭臬:
1、一级病院凡俗门诊挂号费3.6元，签约家庭包袱医师左券后挂号费为1.8元，
SM调教2、二级病院凡俗挂号费为10元，三级病院凡俗门诊挂号费为15元，糖尿病挂号均另加10元
3、60周岁以上老年东说念主挂门诊凡俗号时可挂老年号，减免约50%的挂号费，
4、五中心病院急诊挂号费一律20元
5、捏有军东说念主证、残疾证患者在各病院可优先不列队挂号和就诊，但不包括急诊挂号，
城镇员工在办理退休手续时，非论工令若干年，但必须按规章年限交足医疗保障用度，其中女员工交够20年医疗保障，男员工要交足25年医疗保障，不然办理退休后弗成享受医疗保障待遇，
以上讲明系均以医保部门计谋规章为准，请环球实时指正，
天津市医疗保障就业热线电话:02212393，
2024年1月12日修定聚色网
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